توظيف الاطباء لنظام الكيتو

من خلال هذه المقالة سوف ترى كيف يوظف الاطباء النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون للمرضى الذين يتعاملون مع مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية المزمنة.

توظيف الاطباء لنظام الكيتو

عندما تسمع السلطات الصحية الرائدة تقول كل تلك الأشياء حول الكيتوزية التي شاركناها في نهاية  المقالة السابقة  ، فقد يقودك ذلك إلى استنتاج مفاده أنه لا يوجد طبيب يريد أن يخضع المريض لنظام غذائي كيتوني. لكن الحقيقة هي أن الكثير من الأطباء يصفون نهجًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون للمرضى الذين يتعاملون مع مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية المزمنة ، ويشهدون تحسينات كبيرة في النظام الغذائي.

في هذه المقالة ، سنسلط الضوء على عدد قليل منها ونبين كيف يعمل النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون لمرضاهم. عندما بدأ ليتلتون ، طبيب الأسرة المقيم في كولورادو ، الدكتور جيفري جربر ، في تعليم مرضاه العلاقة بين أمراضهم وأنظمتهم الغذائية من الأطعمة المكررة والمعالجة ، جذب انتباههم سريعًا.

الدكتور جربر ومثال على توظيف الاطباء لنظام الكيتو

على عكس العديد من زملائه الطبيين ، لم يسحب الدكتور جربر الوصفة الطبية الخاصة به ونصح مرضاه بتناول الأدوية. وبدلاً من ذلك ، شجعهم على تبني تغيير في نمط حياتهم شمل انخفاضًا كبيرًا في استهلاك الكربوهيدرات وزيادة متعمدة في الدهون الغذائية الطبيعية (بما في ذلك الدهون المشبعة).

وأوضح أن هذه التغييرات ستساعدهم في السيطرة على جوعهم ، ولا يترك الدكتور جربر مرضاه لاستخدام أجهزتهم الخاصة بهذه المعلومات. بدلاً من ذلك ، يتتبع التغييرات في الوزن ، وعلامات التمثيل الغذائي للقلب ، وغيرها من المعايير الصحية الرئيسية ليرى كيف يعمل التحول إلى النظام الغذائي الكيتون بالنسبة لهم. السمنة ومرض السكري من النوع 2 هما علامتان واضحتان لمرض التمثيل الغذائي والالتهابات الناجمة عن اتباع نظام غذائي دون المستوى.

نوعية ، وليس كمية ، السعرات الحرارية

لا يؤيد الدكتور جربر فكرة أن الإفراط في تناول الطعام يصبح سمينًا وغير صحي. ويصف هذا بأنه “قصر النظر” ويشير بدلاً من ذلك إلى نوعية ، وليس كمية ، السعرات الحرارية التي تأتي من نظام غذائي كامل ، وغير معالج ، وأطعمة كثيفة المغذيات ، مثل تلك التي أكلها أسلافنا الأوائل.

علاوة على ذلك ، يقول الدكتور جربر ، إن جزءًا كبيرًا من تكاليف الرعاية الصحية المرتفعة للغاية ينبع من استخدام علاجات غير فعالة للمشاكل الصحية المزمنة ، بما في ذلك الإفراط في استخدام الأدوية والعمليات الجراحية والعلاجات الأخرى التي لا تعالج المشكلات الأساسية مطلقًا.

صنع علاجات غذائية

إن صنع علاجات غذائية ، مثل النظام الغذائي الكيتون ، فإن الخطوة الأولى في العلاج ستوفر التكاليف وربما تؤدي إلى نتائج أفضل للمرضى مما لو واصلنا القيام بالأشياء بنفس الطريقة التي نتبعها دائمًا. قد يبدو هذا كحل بسيط ، لكن المدافعين عنه واجهوا صعوبة في نشر الرسالة في مواجهة الإرشادات الغذائية للحكومة الفيدرالية والضغط الشديد من قبل صناعة المواد الغذائية المصنعة ، والتي ستخسر مليارات الدولارات في الإيرادات السنوية إذا كان الناس البدء في تنظيف وجباتهم الغذائية.

تجارب سريرية

ومن المثير للاهتمام ، يشير الدكتور جربر إلى أنه كانت هناك العديد من التجارب السريرية في السنوات الأخيرة تظهر أن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، والدهون ، والكيتون يؤدي إلى فقدان وزن أكبر وأكثر استدامة ، وتحسين علامات الكوليسترول ، والتحكم في نسبة السكر في الدم بشكل أفضل من المعتاد. نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الكربوهيدرات.

فهم دور التمثيل الغذائي للأنسولين

يعود الأمر حقًا إلى فهم دور التمثيل الغذائي للأنسولين وأن الكربوهيدرات الغذائية ، وليس الدهون المشبعة ، هي التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الأنسولين والالتهابات التي تعد أساس كل مشكلة صحية مزمنة يتعامل معها الأشخاص اليوم – بما في ذلك أمراض القلب ، والتي ناتج عن الالتهاب والأكسدة وليس ارتفاع الكوليسترول.

الدليل العلمي هو السبب الرئيسي الذي يجعل الدكتور جربر متحمسًا جدًا لاستخدام النظام الغذائي الكيتون مع مرضاه المرضى. وبعد أن رأى مدى تحسن مرضاه في النظام الغذائي الكيتوني ، فإنه يعلم من التجربة أن العلاج هو الأفضل بالنسبة لهم.

دكتورة سو ولفر ومثال على توظيف الاطباء لنظام الكيتو

إنه ليس وحده. دكتورة سو ولفر ، طبيبة باطنة مقرها في ريتشموند بولاية فيرجينيا ، تمارس الطب منذ خمسة وعشرين عامًا ، وقد حدد ذات مرة نصائح النظام الغذائي منخفض الدهون التي أصبحت الموقف الافتراضي للعديد من الأطباء فيما يتعلق بالتغذية. عندما فشل مرضاها في رؤية نوع التحسينات الصحية التي كانت تتوقعها ، افترضت للتو أنهم لم يتبعوا نصيحتها جيدًا.

ولكن بعد مشاهدة مريض بعد مريض يفشل في إنقاص الوزن أو تحسين صحته على الرغم من المحادثات المتكررة التي أجرتها معهم حول النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، أدركت الدكتورة ولفر أنه لا بد من وجود طريقة أفضل.

لم يكن حتى بلوغ الدكتورة ولفر منتصف العمر حتى أدركت سبب فشل مرضاها في اتباع نظام غذائي منخفض الدهون. قالت إنها اكتشفت فجأة أن “نصيحتي الخاصة لم تنجح حتى بالنسبة لي!” أوضحت الدكتورة ولفر قائلة:

“على الرغم من التزامي بنظام غذائي قليل الدسم وممارسة الرياضة ، فقد زاد وزني في كل مرة أصعد فيها على الميزان”. “هذا عندما بدأت أفكر في أن النصيحة التي كنت أقدمها قد تكون خاطئة في الواقع.”

حاولت خفض السعرات الحرارية وتقليل تناولها للدهون ، لكنها لم تنجح. في الواقع ، قرر الدكتور ولفر اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، لكن

لقد جمعت ذلك مع نظام غذائي قليل الدسم ، مع نتائج متوقعة. تتذكر قائلة: “كنت جائعة طوال الوقت”. “لم يكن ذلك جيدًا لأنني لم أستطع التمسك به.”

لكن دكتورة ولفر شعرت بخيال الغطاس عندما سمعت الطبيب والباحث الدكتور ويليام س. نهج التغذية عالي الدهون والكيتون. كانت “مدمنة”. بدأت الدكتورة ولفر على الفور في وضع نفسها في حالة من الكيتوزية وتناثر الوزن وظل بعيدًا ، وكل ذلك دون الشعور بالجوع الشديد الذي عانت منه سابقًا. في هذه الأيام ، تستخدم نفسها كمثال رئيسي لمرضاها حول الكيفية التي يمكن أن تساعدهم بها الأنظمة الغذائية الكيتونية في علاج أوزانهم ومشكلاتهم الصحية.

قال الدكتور ولفر:

“أقوم الآن بتدريس هذا لمرضاي وحققت نجاحًا ساحقًا في” عكس “العديد من الظروف التي أمضيت سنوات في إدارتها ببساطة من قبل”. “لقد أخرجت المرضى من الأنسولين وأدوية ضغط الدم وآلات الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية أثناء مراقبة تحسن مستويات الكوليسترول وضغط الدم والسكر في الدم.”

يقول الدكتور ولفر إن هذا النوع من النتائج يجعل استخدام نهج علاجي الكيتون يستحق العناء على الرغم من السلبية العامة حول الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات وعالية الدهون. قالت:

“هذا هو أكثر ما استمتعت به في مسيرتي المهنية في ممارسة الطب”. “أتمنى ألا يستغرق الأمر مني خمسة وعشرين عامًا لمعرفة ذلك.”

يمكن قول الشيء نفسه عن الدكتور لويل جربر ، طبيب القلب من فريبورت ، مين ، الذي مر بتجربة مماثلة عن التغذية في حياته الخاصة والتي أحدثت ثورة في الطريقة التي ينظر بها إلى مرضاه.

عندما بدأ الدكتور جربر نفسه في حزم أرطال الجنيهات ، أدرك ، تمامًا كما فعل الدكتور ولفر ، أنه كان مخطئًا عندما فرض نظامًا غذائيًا قليل الدسم على مرضاه طوال تلك السنوات ثم اتهمهم بالكذب بشأن اتباعه لأنهم كانوا يكتسبون الوزن ويشاهدون عوامل خطر قلبية أسوأ. يخجل الدكتور جربر الآن من الغطرسة التي أظهرها في فضح مرضاه.

اعترف “لقد كان إدراكًا مقلقًا أن مرضاي لم يتجاهلوا نصيحتي”. “عندما [جربت نظامًا غذائيًا قليل الدسم] بنفسي ، كانت الحقيقة تواجهني. النظام الغذائي قليل الدسم لم ينجح معهم أو بالنسبة لي.

أرسل هذا الدكتور جربر إلى تحقيق شخصي في الخطأ الذي حدث. بدأ يبحث في جميع الأدلة على نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون ومحفز للكيتون وبدأ بتطبيقه في أسلوب حياته في عام 2009. بعد أن رأى آثاره الإيجابية على وزنه وصحته وعلى أفراد عائلته الذين أصبحوا بدأ الدكتور جربر في التوصية به لمرضاه الذين يعانون من السمنة ومقدمات السكري ومرض السكري من النوع 1 والنوع 2 وارتفاع ضغط الدم وقراءات الكوليسترول غير الطبيعية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ومتلازمة التمثيل الغذائي.

للكيتو دور علاجي أوسع.

يشرح الدكتور جربر أنه حتى بين أولئك المنفتحين أو حتى المتحمسين للكيتوزيه ، فإن الكيتونات عادة ما يُنظر إليها فقط كمصدر بديل للوقود عندما يكون توافر الجلوكوز محدودًا – ومعظمهم لا يفهم دورهم العلاجي الأوسع. لكن الفوائد الصحية التي توفرها الكيتونات هي شيء شاهده الدكتور جربر عدة مرات في مرضاه.

وأشار إلى أن “الكيتونات تنظم مسار NRf2 ، والذي يعدل العديد من الجينات المرتبطة بالالتهاب ووظيفة الخلية”. “على سبيل المثال ، يتم تنظيم الجينات التي تنظم السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، مما يؤدي إلى تقليل [الالتهاب] ، والجين المنظم لـ IL-10 ، وهو سيتوكين مضاد للالتهابات ، يتم تنظيمه.”

نظام الكيتو يقلل الالتهاب

ما يعنيه هذا هو أن تناول نظام الكيتو يقلل الالتهاب بشكل طبيعي ، دون استخدام الأدوية الموصوفة مثل الستاتين. هذا الالتهاب هو السبب الحقيقي لأمراض القلب ، وحقيقة أن الكيتوزيه يقلل الالتهاب الجهازي هو دليل إضافي يدعم استخدام نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون لتحسين صحة القلب.

قام الدكتور جربر بربط النقاط عندما بدأ في التعمق أكثر في دور الكيتوزيه. وخلص إلى أن

“النظام الغذائي الكيتوني منخفض الكربوهيدرات والدهون قد يكون له تأثيرات مفيدة متعددة ، بالإضافة إلى دوره كمصدر بديل للوقود ، ويفضل القلب والعضلات والدماغ”.

في الواقع ، بدلاً من وضع مرضاه القلبي في حالة ارتفاع الكوليسترول على الفور – بما في ذلك المرضى الذين يعانون من الشكل الجيني لفرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت (والذي يعني ببساطة الاستعداد لارتفاع الكوليسترول الذي ينتقل عن طريق أحد الوالدين) – على عقار الستاتين ، فإنه يصف بدلاً من ذلك دواءً منشطًا للكيتون نظام غذائي “لتثبيت اللويحات الموجودة في الشرايين وربما عكسها”.

الفحوصات المنتظمة لعلامات الدم والأشعة المقطعية

يراقب هذا من خلال الفحوصات المنتظمة لعلامات الدم والأشعة المقطعية للقلب. يقوم الدكتور جربر “بإلغاء الحاجة إلى الستاتينات” حتى في أكثر مرضاه خطورة بسبب التأثير المضاد للالتهابات الناتج عن الكيتوزيه. وذكر أن “سمية الستاتين ، بما في ذلك الاعتلال العضلي ، والتدهور المعرفي ، والضعف الجنسي ، وإعتام عدسة العين ، وسرطان الجلد ، والسكري ، يتم تجنبها جميعًا مع تحسين نتائج المريض”. “النظام الغذائي الكيتون منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون هو أساس كل ذلك.

ويشهد الدكتور جربر أيضًا تحسنًا في مرضى غير مدمنين على الكحول مرض الكبد الدهني (NAFLD) ، والصدفية ، ومرض كرون ، الذين “قاموا جميعًا بعمل جيد للغاية” في النظام الغذائي الكيتون. إنه يخطط لمواصلة تثقيف نفسه بشكل أكبر حول جميع الفوائد التي يجب أن تقدمها طريقة تناول الطعام هذه. يمكن قول الشيء نفسه عن الطبيب التالي المدرب تقليديًا والذي يفضل استخدام العلاجات الغذائية للمساعدة في تحسين صحة مرضاه.

دكتور فريد بيسكاتور ومثال على توظيف الاطباء لنظام الكيتو

يقول دكتور فريد بيسكاتور ، ممارس الأسرة المقيم في مدينة نيويورك ، وهو مؤلف العديد من الكتب الأكثر مبيعًا ، بما في ذلك The Hampton’s Diet و Thin For Good ، إن استخدام نهج منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون والكيتون مع مرضاه هو “الطريقة الوحيدة التي أمارس بها دواء.”

قال الدكتور بيسكاتور:

“لا أعرف كيف لا يفعل كل طبيب آخر على هذا الكوكب هذا”. “علمت عنها لأول مرة منذ عشرين عامًا بالعمل مع الراحل العظيم الدكتور روبرت سي أتكنز.”

وطوال تلك السنوات التي قضاها دكتور أتكنز بنفسه ، علم الدكتور بيسكاتور أن هذه ليست مجرد وسيلة للتحايل على فقدان الوزن بل هي “طريقة لإطلاق طاقات الشفاء في جسمك.”

وأوضح: “لقد عالجت كل حالة من الحساسية إلى فقدان الوزن وكل شيء بين استخدام نهج علاجي الكيتون لممارسة الطب ، وقد نجحت في كل مرة”.

شهد الدكتور بيسكاتور نظامًا غذائيًا كيتونيًا يعمل على تطبيع أرقام الكوليسترول ، ويقضي على الجوع تمامًا ، ويقضي على الانتفاخ ، ويحسن التعب المزمن ، وغير ذلك الكثير. يرى الدكتور بيسكاتور أن نظام الكيتو هو وسيلة “للاستمتاع بالحياة على أكمل وجه وتناول الطعام بشكل جيد على طول الطريق.” واختتم حديثه قائلاً: “هذه ليست حمية للأرانب”

الدكتور جاي وورتمان ومثال على توظيف الاطباء لنظام الكيتو

اكتشف الطبيب الكندي الدكتور جاي وورتمان النظام الغذائي الكيتون من خلال “الصدفة البحتة” بعد أن أصيب بالنوع الثاني من داء السكري في نوفمبر 2002. وبينما بدأ في التحقيق فيما يمكنه فعله حيال مرضه ، قام الدكتور وورتمان على الفور بإزالة النشا والسكر من نظامه الغذائي . كان يعتقد أنه سيتناول عقارًا لإدارة مرض السكري لبقية حياته ، كما شاهد في عمله كطبيب مقيم في مخيم للأطفال المصابين بمرض السكري ، فقد دهش من مدى نجاح إزالة الكربوهيدرات من نظامه الغذائي في السيطرة على مرضه.

قال الدكتور وورتمان:

“لم أجد في أي مكان في أي مكان في تدريبي أو ممارستي الطبية قيودًا على الكربوهيدرات كخيار علاجي ، لكنني اكتشفت بسرعة كبيرة أن التخلص من الكربوهيدرات كان يعكس بشكل كبير جميع علامات وأعراض مرض السكري من النوع 2”.

في غضون أيام قليلة من قطع الكربوهيدرات ، لاحظ أن نسبة السكر في دمه قد عادت إلى وضعها الطبيعي ، وكان يشعر بتحسن كبير ، وبدأ في فقدان الوزن بحوالي رطل في اليوم. كانت النتائج “غير المتوقعة والمعجزة على ما يبدو” التي شاهدها محيرة للدكتور وورتمان لأنه لم يتعرض أبدًا

معلومات حول الآثار العلاجية التي يمكن أن تأتي من تغيير النظام الغذائي. قال:

“مثل معظم زملائي من الأطباء ، لم يكن لدي سوى إلمام عابر بعلوم التغذية وليس لدي أي معرفة تقريبًا بالوجبات الغذائية الكيتونية”. “ولكن بعد أن تحسنت حالتي بسرعة مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون ، أصبحت فضوليًا للغاية وبدأت في البحث في المؤلفات العلمية.”

ما وجده الدكتور وورتمان كان تأكيدًا على أنه ليس حالة شاذة. أظهرت دراسة تلو الأخرى فوائد طريقة تناول الطعام التي تعثر بها تقريبًا عن طريق الصدفة. وغني عن القول ، أنه أصبح “ملتزمًا تمامًا” بنمط الحياة منخفض الكربوهيدرات و “جعل مهمته [] فهم هذه الظاهرة واستكشاف إمكانية أن تكون علاجًا قابلاً للتطبيق للآخرين.” كان الدكتور وورتمان يعمل مع فرع الأمم الأولى وصحة الإنويت في وزارة الصحة الكندية ، حيث كان مرض السكري من النوع 2 يمثل مشكلة كبيرة ، وتوقع أن النظام الغذائي الحديث المليء بالسكر والكربوهيدرات المكررة كان المحرك الأساسي لهذا الوباء.

أصبح مفتونًا جدًا بفكرة أن العودة إلى نظامهم الغذائي التقليدي الذي يعتمد على الصيد والجمع من اللحوم والمأكولات البحرية والدهون من شأنه أن يؤدي إلى تحول في صحة شعوب الأمم الأولى. كان لديه ثروة كبيرة لمقابلة العديد من الباحثين والأطباء الأمريكيين البارزين ، الذين ساعدوه في تصميم تجربة غذائية لاختبار نظريته.

“قد تعاون معي ستيفن فيني ، والدكتور إريك ويستمان ، والدكتور ماري فيرنون لإطلاق التجربة الغذائية في مجتمع كندي صغير للأمم الأولى يُعرف باسم “أليرت باي” ، كما يتذكر الدكتور وورتمان. “اتصلت بي مخرجة أفلام وثائقية تدعى ماري بيسيل أرادت تسجيل الدراسة في فيلم لهيئة الإذاعة الكندية.”

الفيلم الوثائقي ، My Big Fat Diet

تم بث هذا الفيلم الوثائقي ، My Big Fat Diet ، على الصعيد الوطني على التلفزيون الكندي عدة مرات. وتابعت العديد من المشاركين في الدراسة ووثقت فقدان الوزن وتحسين المؤشرات الصحية. استحوذ نجاح الدراسة على اهتمام وزارة الصحة الفيدرالية الكندية ، وزارة الصحة الفيدرالية الكندية ، والتي وافقت على تمويل منصب بحثي للدكتور وورتمان حتى يتمكن من مواصلة النظر في الفوائد الصحية للنظام الغذائي الكيتون. قال:

“لقد طورت بروتوكولات دراسة أخرى ، أدى بعضها إلى تجارب إكلينيكية ، والبعض الآخر لم يتم تمويله”. “تعلمت خلال هذه الفترة أنه من الصعب للغاية تحدي التفكير التقليدي في مجال التغذيةنال العلم. لقد فهمت تمامًا كيف تم تصميم النظام بشكل مثالي لحماية الوضع الراهن “.

ومع ذلك ، ساعدت شعبية My Big Fat Diet والأفلام الوثائقية المماثلة في الحفاظ على قوة الدفع لفحص الحالة الكيتونية. عندما انتهى التمويل من وزارة الصحة الكندية في النهاية ، قال الدكتور وورتمان إنه من المحتمل أن “المكتب الذي أنتج دليل الغذاء الكندي قد تم إعفاؤه”. عاد إلى الممارسة السريرية ، حيث يقدم لمرضاه الأمل في أن تحسن الحالة الكيتونية صحتهم.

“أحد الأشياء المدهشة التي أجدها في تقديم النظام الغذائي الكيتوني لمرضاي هي ردود الفعل الإيجابية بشكل لا يصدق التي أحصل عليها من أولئك الذين قاموا بتصحيح علامات التمثيل الغذائي السيئة لديهم ، وفقدوا الوزن ، وحسّنوا بشكل كبير شعورهم العام بالرفاهية من خلال هذا نهج غذائي بسيط ، “لاحظ الدكتور وورتمان. “ليس من غير المألوف أن أرى دموع الامتنان من مرضاي. لم أرَ أن هذا يحدث أبدًا بعد وصف دواء “.

مفاهيم توضح  الـ Keto :

• يصف الكثير من الأطباء النظام الغذائي الكيتون لمرضاهم.
• يجب أن تكون التغييرات في نمط الحياة هي الخيار العلاجي الأول.
• تعمل الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات وعالية الدهون على تحسين مجموعة متنوعة من المؤشرات الصحية.
• لقد فشلت الأنظمة الغذائية قليلة الدسم في فشل المرضى الذين جربوها.
• يمكن للنظام الغذائي الكيتون أن يعكس العديد من الأمراض المزمنة. توفر الكيتونات فوائد صحية علاجية ؛ هم ليسوا مجرد مصدر وقود بديل.

يمكن للنظام الغذائي الكيتون أن يحسن الصحة بدون وصفة طبية. الأطباء غير مدربين على اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون مع المرضى. يمكن أن تؤدي العودة إلى نظام غذائي تقليدي يعتمد على الصيد والقطف إلى تحسين الصحة. يهدف البحث الغذائي إلى حماية الوضع الراهن.

قراءات مقترحة

لقراءة بحث علمي عن توظيف الدكاترة للكيتو في العيادات اضغط هنا